Le trouble dissociatif de l’identité — qu’est-ce que c’est ?

Le trouble dissociatif de l’identité est un phénomène intéressant de la psyché humaine. En psychologie, le terme est compris comme une division de la personnalité. Dans le cadre de cet article, nous essaierons de comprendre de quoi il s’agit. Depuis que le trouble de la dissociation identitaire a été diagnostiqué, quelles sont les méthodes de traitement de la maladie dans la psychiatrie moderne et la psychologie clinique ?

Définition du concept

Que sont les troubles dissociatifs de l’identité ? Les troubles multiples de la personnalité de type dissociatif sont des troubles mentaux qui se manifestent par le fait que la conscience humaine est fragmentée en stades du moi séparés les uns des autres. Ils apprennent à alterner les réactions comportementales individuelles lorsqu’un état du moi est modifié, et la personne oublie tout ce qu’elle a fait dans l’image précédente.

Les scientifiques suggèrent qu’une personnalité fragmentée est une sorte de défense psychologique contre la violence émotionnelle, physique ou sexuelle.

En psychiatrie, l’identité dominante est généralement appelée «personne hôte». Tout ce qui est caractéristique du patient est appelé personnalité alternative. La pratique clinique montre qu’un seul patient peut avoir entre 2 et 50 hypostases paralytiques alternatives. Les hypostases alternatives peuvent nier leur existence ou être amicales entre elles. Elles peuvent avoir des nationalités différentes, des sexes différents, des personnalités différentes et jouer des rôles sociaux différents.

En règle générale, le passage d’une image à l’autre de la même personne se fait en un clin d’œil. Dans de rares cas, les gens roulent des yeux lorsqu’ils changent d’état du moi. Souvent, les changements d’état s’accompagnent de syndromes spasmodiques, de contractions des muscles faciaux et de clignotements fréquents.

Selon la CIM-10, les troubles de la dissociation identitaire portent le code F4.81 et sont classés parmi les troubles névrotiques liés au stress et à la pathologie lobaire somatique.

Il n’y a pas de limite d’âge pour les troubles multiples de l’identité. En l’absence de soutien médical et psychologique, une personne peut vivre avec elle pendant de nombreuses années.

Histoire du développement du trouble

La première mention des syndromes de personnalités multiples remonte au XVIe siècle. Parakelse a attiré l’attention sur les patients présentant une conscience du moi. Bien entendu, le médecin et philosophe suisse ne dit pas que ce phénomène est un trouble dissociatif de l’identité, mais décide de procéder à une étude détaillée de la psyché du patient.

Trois siècles plus tard, le Dr Pierre-Marie-Félix Zhana, psychologue et scientifique, exprime l’idée que les malades sincères sont divisés en plusieurs identités indépendantes. Il appelait chacune de ces dissociations indépendantes, des ego-services indépendants de Jean. Il pensait qu’il était possible d’éliminer les troubles dissociatifs de l’identité grâce à l’hypnose.

Le syndrome de la diversité de la personnalité est en augmentation. On peut supposer que cela est dû à la situation sociopolitique dysfonctionnelle du monde.

Cas connus de troubles de la personnalité multiple

L’histoire présente de nombreux cas de manifestations vivantes de syndromes dissociatifs. Par exemple, Louis Viva :

• Louis Viva. Il s’agit du premier patient diagnostiqué avec une brèche dissociative de la psyché. Enfant, Louis a connu des carences dans la chaleur et les soins de sa mère ; à l’âge de huit ans, il a commencé à commettre des crimes qui ont été placés dans des colonies pour jeunes délinquants ; à l’âge de 17 ans, une vipère a été enroulée autour de sa main, à la grande horreur du jeune homme ; à l’âge de 18 ans, une vipère a été placée dans sa main et il a été forcé de quitter sa maison. À la suite de cet incident, il a souffert d’une paralysie de la partie inférieure de son corps. Ce n’est qu’un an plus tard que les médecins d’une clinique psychiatrique ont réussi à le soigner. Le médecin qui a vu Louis a remarqué que le patient était sombre et qu’il avait changé ses habitudes. Après sa sortie de l’établissement médical, Viva s’y retrouve rapidement. Grâce à la métathérapie et à l’hypnose, les médecins ont pu identifier un trouble dissociatif de l’identité chez le jeune homme.
• William Milligan. 24 personnalités différentes coexistaient dans son corps et leurs propriétaires connaissaient des informations détaillées sur chacune d’entre elles. Le film est basé sur le tableau clinique de ce patient.
• Judy Castelli. Pendant son enfance, la jeune fille a eu l’occasion de survivre à des violences sexuelles et physiques répétées, à la suite desquelles Judy a souffert d’une dépression de longue durée. Judy Castelli a souffert du fait que différentes voix résonnaient dans sa tête, l’incitant à se suicider. À la suite de ces tentatives de suicide, Judy a été hospitalisée à plusieurs reprises. Les résultats d’un examen complet ont permis de diagnostiquer une schizophrénie. Alors que beaucoup la considéraient comme désespérée, elle s’est soudain mise à chanter et à se produire dans des clubs ! En outre, la jeune fille s’est mise à fabriquer des sculptures. Ces faits ont amené ses accompagnateurs à soupçonner un dédoublement de personnalité de la part de Castelli et à diagnostiquer des couches inconscientes du maquillage personnel de la patiente. À la suite du diagnostic, Judy découvre sept surtolérances différentes. Lorsque le médecin lui a prescrit son traitement, le nombre de personnalités alternatives de la patiente est passé à 44.
• Kim Noble. Comme Castelli, la jeune fille a été exposée à la violence physique pendant son enfance. À l’âge de 20 ans, la jeune fille a commencé à manifester clairement des personnalités alternatives dont les activités étaient toujours dangereuses pour les personnes qui les entouraient. En conséquence, l’une de ses basses étoiles, Julia, assise au volant d’une camionnette, s’est écrasée à grande vitesse sur un parking. D’autres alternatifs ont organisé l’incendie. Le travail avec une thérapeute a permis à Nobu de découvrir sa créativité. Cette femme enseigne aujourd’hui l’art. Kim Knoble a écrit le livre All My self, dans lequel elle explique au lecteur comment établir une relation avec toutes ses identités.
• Robert Oksnam. Le trouble dissociatif d’un jeune homme a été découvert au cours d’un traitement contre l’alcoolisme. Pendant des années de traitement, les psychiatres ont réussi à réduire le nombre de personnalités alternatives de Robert Oxnam de 11 à 3. Oxnam a écrit un livre, The Split Mind, publié en 2005.
• Trudi Chase. L’enfance de Trudy a été difficile. Son père a abusé d’elle sexuellement et sa mère l’a humiliée. Une rupture dans l’identité de Trudi Chase s’est produite lorsqu’elle a obtenu un emploi dans le secteur de l’immobilier (en tant que courtier). Pensant que quelque chose d’étrange se produisait dans son psychisme, Trudi a pris rendez-vous avec un psychiatre. Sur la base du diagnostic, le médecin lui a dit qu’elle souffrait d’un trouble dissociatif de l’identité. Chase accepte calmement ce fait, mais demande au médecin d’opter pour un traitement qui préserverait l’existence de tous ses autres moi. Au cours d’un traitement de longue durée, le psychiatre a pu apprendre à Chase à maîtriser le comportement de sa personnalité distincte. Ce cas clinique a servi de base à la série télévisée When the Rabbit Howls, tournée en 1990.
• Chris Cosner Sizemore. Cette fille a été élevée avec amour et attention. Chris a demandé l’aide d’un psychiatre après avoir tenté d’étrangler sa propre fille à l’âge de 20 ans. En utilisant l’hypnose et des techniques psychanalytiques, le médecin a pu prouver que la jeune fille souffrait d’un trouble dissociatif de l’identité résultant de l’observation de deux événements horribles. Le premier de ces épisodes a été observé par Chris à l’âge de deux ans. La fillette a vu des ambulanciers sortir un homme en état d’ébriété d’un fossé. Elle a cru qu’il était mort et a eu très peur. Le deuxième épisode choquant s’est produit lorsque Chris a été témoin d’un accident de travail survenu à l’un des ouvriers de l’usine. Au cours de ses 25 années de traitement, la jeune fille a changé plusieurs fois de psychiatre. Elle n’était pas satisfaite des effets secondaires du traitement et du nombre croissant d’incarnations différentes. Son dernier thérapeute fut Tony Sitos, qui, après quatre ans de thérapie, réussit à fusionner les personnalités séparées de Chris en une seule et sauva la femme de la souffrance.

Symptômes du syndrome de la personnalité multiple

Les symptômes cliniques typiques du trouble dissociatif de l’identité sont les suivants

• Maux de tête sévères ;.
• Troubles de l’alimentation ;.
• Baisse de la libido ; dysfonctionnement sexuel.
• Comportement dépendant.
• Insomnie, somnambulisme.
• Désir d’isolement social ; désir de quitter le domicile.
• Amnésie partielle ou complète, perte de mémoire.
• Les personnes répondent à des noms différents et donnent des informations contradictoires sur elles-mêmes aux autres.
• Comportement chaotique.
• Hallucinations auditives.
• Changements soudains de comportement, de méthodes de communication.
• Changement de ton de la voix.
• Dépersonnalisation (la personne semble observer une réaction physique extérieure et cela ne semble pas lui arriver).
• Violation de la perception.
• Perte du lien avec la réalité.
• Difficulté d’orientation spatiale et temporelle.
• Augmentation de l’anxiété ;.
• Dépression et tentatives de suicide ;.
• Comportement d’auto-intégration ;.
• Séjour de la personne dans un état de transe.
• Absence temporaire ou constante de réaction de la personne aux stimuli externes.
• Immunité à la douleur physique et mentale.
• Simulation de troubles mentaux graves.
• L’individu donne des réponses erronées à des questions particulièrement simples.

Raisons de la dissociation.

Les raisons courantes de l’apparition d’un trouble dissociatif de l’identité sont les suivantes

• Traumatisme dans l’enfance ;.
• Violence sexuelle ou physique ;.
• Une prédisposition génétique ;.
• Stress intense ;.
• Le syndrome traumatique ;.
• Solitude.
• Relations conflictuelles avec des proches ;.
• Propension personnelle à proposer ;.
• Participation à des opérations militaires.
• L’individu a été victime d’un acte criminel ou d’une catastrophe technologique.
• Patients ayant des antécédents de diagnostic psychiatrique.
• Utilisation de substances psychotropes.

Diagnostic et traitement.

Le diagnostic de la maladie est posé par un psychiatre. Il est difficile d’identifier la pathologie. En effet, les symptômes peuvent ne pas exister. Le diagnostic est compliqué par le fait que différents états de l’ego peuvent correspondre à différentes maladies mentales. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour établir un diagnostic

• Entretien thérapeutique pour recueillir l’anamnèse.
• Entretien clinique ;.
• Échelle de dissociation ;.
• Questionnaire sur l’expérience dissociative ;.
• Questionnaire sur la dissociation de l’entourage ;.

Un diagnostic précis peut être posé 6 à 8 ans après le premier traitement médical du patient. Le traitement des troubles dissociatifs de l’identité est laissé à l’appréciation du médecin.

Dans la phase préparatoire du traitement, le traitement est construit avec des prises d’antipsychotiques et de sédatifs. Ces comprimés stoppent les réactions émotionnelles négatives du patient, le rendent sensible à l’hypnose et rendent sa conscience plastique.

La phase principale du traitement comprend plusieurs séances d’hypnose, de dialecte et de thérapie cognitive. La tâche de cette phase est d’aider l’individu à transformer les événements traumatiques négatifs et à réduire l’anxiété. À ce stade, les méthodes de traitement psychologique rapproché sont combinées à l’utilisation d’antidépresseurs.

Dans les cas particulièrement graves, les psychiatres et les psychothérapeutes ne parviennent pas à réunir tous les états du moi du patient. Ils apprennent alors au patient à conquérir une personnalité alternative à la sienne.

Dans la phase finale du traitement, une réunion structurée a lieu entre le psychothérapeute et le client pour évaluer la stabilité de l’état émotionnel. Pour de nombreux clients souffrant de troubles dissociatifs, les médecins recommandent de tenir un journal afin de surveiller l’état de leur moi.

Ma recommandation.

Le trouble dissociatif de l’identité présente de nombreuses similitudes avec la schizophrénie. Un examen psychiatrique détaillé est nécessaire pour établir un diagnostic précis.

Si l’on soupçonne un trouble dissociatif, il convient de trouver un excellent spécialiste. Idéalement, il s’agira d’un psychiatre ayant suivi une formation complémentaire en psychothérapie. Dans ce cas, les chances de succès du traitement sont plus grandes.

Conclusion.

Le trouble dissociatif de l’identité est un type de psychopathologie qui n’a pas encore été suffisamment étudié par les psychologues et les médecins. En règle générale, il survient à la suite d’émotions négatives aiguës ou d’événements choquants. Le danger de ce trouble est qu’il ne se manifeste pas immédiatement, mais peut apparaître des années après le traumatisme psychologique.

Il est important de comprendre qu’il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie. Toutefois, cela ne signifie pas que le traitement est inutile. Une coopération systématique entre le psychothérapeute et le patient peut aider à atténuer les symptômes de la schizophrénie dissociative et à minimiser le risque d’automutilation et de criminalité lors du changement d’identité.