L’échelle de dépression gériatrique a été créée pour tester de manière indépendante les états psychoémotionnels et identifier les symptômes de la dépression chez les personnes âgées.
Cet outil de diagnostic a été mis au point en 1982. À l’usage, le test a montré sa fiabilité, mais un examen complet est nécessaire pour un diagnostic précis.
Table des matières
De quoi s’agit-il ?
Les personnes âgées sont plus sujettes au développement d’états dépressifs. La dépression gériatrique touche 15 % des personnes âgées, c’est-à-dire celles qui ont 60 ans et plus.
Il n’est pas facile de reconnaître la dépression gériatrique. Le plus souvent, elle ne se manifeste pas par une humeur dépressive, mais relève d’une maladie somatique.
Parmi les symptômes des troubles mentaux cachés :
Si les examens prescrits (scanner, radiographie, cardiogramme, densitométrie, analyses biochimiques) ne révèlent pas de pathologie, il convient de suspecter une dépression.
Souvent, la dépression survient sur fond de maladie somatique préexistante, ce qui complique son évolution et aggrave le pronostic. Parfois, il s’agit d’un effet secondaire de la prise de médicaments (antipsychotiques, tranquillisants, stéroïdes, benzodiazépines, médicaments hypertenseurs).
L’une des conséquences graves de la dépression est le désir de se suicider. Elle est particulièrement fréquente chez les personnes en mauvaise santé ou isolées socialement. Chez les personnes âgées, elle peut se manifester par un refus de prendre des médicaments pour des maladies chroniques.
Il convient de rappeler que la prise en charge d’un parent âgé n’est pas un satellite obligatoire de la vieillesse, où l’irritabilité, la dépression et la morosité ne sont pas de mise. Les changements rapides de comportement doivent être perçus comme une opportunité de dépistage.
Nature du test GDS
L’échelle d’auto-évaluation a été créée pour identifier la dépression chez les personnes âgées de 60 ans et plus ; elle se présente sous la forme d’un profil de 30 ou 15 questions.
Les personnes âgées sont invitées à y répondre :
Le test détermine l’humeur psycho-émotionnelle de la personne âgée et, en fonction du nombre de points obtenus, implique la présence d’une maladie. Un diagnostic final de dépression clinique nécessite des tests complets.
Limites du test.
La méthode d’auto-évaluation présente un certain nombre de limites.
- Certains patients éprouvent des difficultés avec le test et donnent des réponses incorrectes.
- Incapacité à se concentrer.
- Violation de la pensée.
Le test est difficile à réaliser chez les patients atteints de démence légère ou modérée.
La diminution des capacités cognitives et la détérioration de la mémoire, attribuées à tort à des symptômes de démence, indiquent parfois une dépression chez les personnes âgées. Les patients se distinguent par une inhibition psychomotrice et refusent passivement de passer le test cognitif.
Quand l’application est-elle justifiée ?
Chez les personnes âgées, la dépression évolue différemment que chez les jeunes. Les symptômes somatiques et cognitifs prédominent sur le plan émotionnel. Souvent, les personnes âgées ne peuvent pas expliquer qu’elles sont tristes et ne semblent pas déprimées. Certaines d’entre elles disent ne rien ressentir et ne s’intéresser à rien.
Il est donc conseillé de faire passer un test de dépistage à toutes les personnes âgées après 60 ans, car c’est à cet âge que les facteurs de dépression prédominent.
Une dépression gériatrique non diagnostiquée entraîne un déclin du fonctionnement physique, mental et social. La personne âgée commence à se négliger et devient totalement dépendante de son parent.
Sous l’influence de la dépression, l’immunité est réduite, ce qui entraîne des maladies graves et la mort. La dépression tardive réduit l’espérance de vie plus que les maladies chroniques, les mauvaises formes physiques et les conditions socio-économiques.
Pour plus d’informations sur la dépression chez les personnes âgées, voir la vidéo :
Facultatif.
Le test peut être administré sous forme papier-crayon ou informatisé. L’enquête dure moins de 10 minutes, mais peut prendre plus de temps pour les patients souffrant de troubles cognitifs.
Chaque question est formulée au présent et met en évidence les expériences récentes de symptômes dépressifs. Il existe deux versions du test.
- La version complète contient 30 questions auxquelles il faut répondre par «oui» ou par «non». Parmi ces questions, 20 indiquent une réponse positive à la présence d’une dépression, tandis que 10 sont négatives. La fourchette de points pour une dépression légère est de 11 à 16 et de 17 à 30 pour une dépression prononcée.
- Le formulaire abrégé du GDS-S contient 15 questions. Il est destiné aux personnes qui éprouvent de la fatigue et des difficultés à remplir le questionnaire. Une réponse positive à 10 des 15 points et une réponse négative à 5 points indiquent la présence d’un trouble mental. Au cours des recherches, il a été constaté que cette version remplaçait adéquatement l’échelle de 30 points.
Le test de 15 questions peut être passé ici ; le test de 30 questions peut être passé ici.
Interprétation des résultats
Dans le formulaire abrégé, un ensemble de 5 points indique un état limite et la nécessité de procéder à des tests supplémentaires. Dans la plupart des cas, un résultat de 10 points ou plus confirme la présence d’une dépression.
Dans le formulaire détaillé de 30 points :
- Les indicateurs compris entre 0 et 9 sont considérés comme standard.
- 10-19 indique des degrés légers et moyens.
- 20-30 indique des formes sévères de la maladie.
Le test en ligne peut-il être utilisé pour un diagnostic indépendant ?
L’échelle de dépression gériatrique n’est qu’un outil parmi d’autres dans le cadre d’une étude complexe. Il n’est pas possible de poser un diagnostic en fonction des résultats du test.
Si le test indique la présence d’une dépression, il convient de consulter un neurologue, un psychiatre ou un psychothérapeute clinicien.
Conclusion.
De grandes études ont démontré que le GDS est très fiable et digne de confiance. Sa spécificité est de 89 % et sa sensibilité de 92 %.
La dépression chez les personnes âgées a souvent une évolution atypique et se cache sous le masque d’autres maladies. L’échelle de dépression gériatrique peut être utilisée comme dépistage initial, mais c’est le diagnostic final qui déterminera le médecin.
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