Quand la maladie est bien cachée — La dépression atypique

La dépression atypique (tension artérielle) est un trouble affectif psycho-induit qui ne présente pas les signes classiques de la dépression sous forme d’inhibition, de mauvaise humeur ou de faiblesse. L’évolution atypique de la maladie conduit la personne à un mode de vie familier. Extérieurement, elle n’a pas l’air d’une personne dépressive. Cependant, les symptômes particuliers de cette maladie sont reconnaissables.

Détermination et types

L’enfer est un type de dépression dans lequel les symptômes classiques de la mélancolie ne semblent pas s’exprimer, mais où les manifestations somatiques de la pathologie sont prononcées.

Le concept de «dépression atypique» a été introduit en 1959 par les psychiatres E. D. Vesto et P. J. Dally, mais les premiers développements sur le sujet remontent à 1948 (P. E. Houston et L. M. Locher). La dépression atypique est parfois appelée dépression cachée.

Les psychiatres distinguent trois types de tension artérielle en fonction des principaux symptômes

Type de trouble	Principaux symptômes	Signes supplémentaires
Réactivité prédominante de l’humeur.	L’humeur est instable et dépend directement de l’influence de facteurs externes. Les moindres ennuis et difficultés de la vie peuvent faire basculer une personne dans un état dépressif. Dans le même temps, des événements positifs peuvent immédiatement améliorer l’humeur, même si le patient est indifférent. Il en va de même pour les souvenirs positifs ou négatifs.	Lourdeur du corps, en particulier des membres, et fatigue. Intolérance à la critique, qui se manifeste depuis l’enfance. La gravité de la maladie ne change pas au cours de son évolution.
Les symptômes somatiques prédominent.	Il s’agit notamment d’une augmentation de l’appétit et de la somnolence, ainsi que de douleurs corporelles. L’humeur est très variable, mais les symptômes somatiques sont constamment présents.	Sensation de lourdeur du corps («comme si ses pieds étaient pleins de plomb», «comme s’il avait fait du sport pendant plusieurs heures») et d’engourdissement, de picotement des membres.
Il y a une prédominance de l’intolérance à la critique.	A toute déclaration, acte de rejet ou d’échec, la personne réagit par la dépression. Dans les cas avancés, les méthodes de rejet ou le refus d’un ami de les accompagner dans un café peuvent être acceptés comme un rejet.	Il en résulte de l’anxiété, de l’imagination, une attente de rejet, une sensation de lourdeur dans le corps, une réactivité de l’humeur.

Un troisième type de dépression atypique se caractérise par d’importants problèmes de socialisation et de multiples troubles du comportement.

Par exemple, les patients refusent d’aller étudier ou travailler. Ils pensent en effet que quelqu’un va les contrarier. Ils peuvent aussi se disputer avec quelqu’un qui semble ne pas rire. La plupart des patients sont sujets à des crises d’hystérie émotionnelle. Dans les deux autres formes, de telles réactions comportementales ne se produisent pas.

Causes et mécanismes de développement

Les psychiatres n’ont pas encore découvert la cause exacte de l’apparition de la tension artérielle. Il est généralement admis que sa formation est influencée par une série de facteurs : prédisposition génétique, facteurs socio-psychologiques (stress, mode de vie néfaste) et présence de troubles mentaux. La production de neurotransmetteurs dans le cerveau est perturbée.

Les défaillances biochimiques peuvent survenir pour plusieurs raisons.

• Prédisposition génétique ;.
• Traumatisme psychique ;.
• Stress chronique ;.
• Traumatisme crânien ;.
• Dépendance à d’autres médicaments pour le surfactant, alcoolisme ou antécédents de dépendance.
• Maladies infectieuses ;.
• Maladies somatiques chroniques ;.
• Carence en vitamine B due à des infections parasitaires ;.
• Autres troubles psychogènes ou problèmes psychologiques, par exemple phobie sociale.

Important ! La dépression atypique est plus fréquemment diagnostiquée chez les jeunes, mais elle touche généralement des personnes de tous âges.

Selon les recherches d’A. S. Avdisova et de M. P. Maracheva, la dépression atypique survient dans le contexte d’un autre trouble. Chaque forme de dépression atypique correspond à un mécanisme de développement unique.

Type de trouble	Dans quel contexte elle survient	Âge moyen d’apparition du trouble	Caractéristiques développementales de la pathologie
N° 1	Trouble dépressif récurrent	17-39 ans	Il débute par un épisode dépressif léger sur fond de psychotraumatisme. Il s’accompagne d’une sensation périodique de lourdeur des membres et d’une réactivité de l’humeur. Dans le futur, les épisodes dépressifs se répètent et le degré de changement de sévérité d’un cas à l’autre se répète.
N° 2	Trouble bipolaire (bar)	13-27 ans	Tout d’abord, les phases de manie légère et de dépression sont mélangées, mais on observe une augmentation de l’appétit et de la somnolence (épisodes de courte durée). Par la suite, les épisodes de manie légère et de dépression deviennent plus prononcés et se remplacent, mais la dépression est plus profonde que la barre. Les symptômes somatiques s’intensifient, ce qui entraîne une inadaptation.
N° 3	Trouble bipolaire (bar)	13-27 ans	Tout d’abord, les phases de manie légère et de dépression sont mélangées, mais on observe une augmentation de l’appétit et de la somnolence (épisodes de courte durée). Par la suite, les épisodes de manie légère et de dépression deviennent plus prononcés et se remplacent, mais la dépression est plus profonde que la barre. Les symptômes somatiques s’intensifient, ce qui entraîne une inadaptation.
N° 4	Trouble dépressif récurrent	47-50 ans	Il commence par un épisode dépressif consécutif à un choc émotionnel grave, par exemple la mort d’un être cher. L’intolérance à la critique, au conflit et au rejet apparaît rapidement et reste toujours présente. Les épisodes dépressifs se déroulent de la même manière.

À NOTER ! La dépression atypique n’est pas distinguée d’une autre pathologie dans la classification internationale des maladies. Elle est considérée comme faisant partie de la catégorie «Autres épisodes dépressifs» ou du groupe «Autres troubles de l’humeur».

Signes et symptômes

Les signes et symptômes sont les suivants

1. Sensibilité accrue, dépendance de l’humeur aux événements positifs ou négatifs de la vie.
2. Augmentation de l’appétit et tendance à la suralimentation.
3. Sensation quotidienne de lourdeur dans les membres. disparition après un certain temps d’apparition
4. Besoin accru de rêver. Besoin de dormir 10 à 16 heures pour se détendre.
5. Douleur constante dans le corps. Souvent à la tête, fréquemment aux autres parties du corps.
6. Intolérance à la critique. Chaque remarque nuit à l’état de travail et à l’humeur.
7. Parfois, baisse de la libido et inhibition.

Dans la dépression atypique, l’humeur d’une personne peut varier sous l’influence de facteurs externes.

À première vue, au début de la maladie, il ne diffère pas d’une personne en bonne santé. Elle s’adonne à son activité favorite, puis se fait plaisir, rencontre des amis, puis est triste, puis se fait plaisir. Il n’est pas isolé, il ne se ferme pas, il ne souffre pas d’impuissance. Cependant, une étude plus détaillée de son état révèle qu’il y a un problème.

Ainsi, la dépression atypique correspond à quatre groupes de caractéristiques

• Dépendance de l’humeur à l’égard de facteurs externes.
• Réactions somatiques (gravité physique et douleur) ;.
• Augmentation de l’appétit et de la somnolence.
• Intolérance (refus) à la critique.

Attention ! Tous les symptômes sont rares à la fois et les différentes combinaisons sont plus prononcées dans les différents types de dépression atypique.

Complications et conséquences.

En raison d’un appétit accru, de nombreux clients sont en surpoids. Certains d’entre eux ont recours à cette méthode dangereuse. Elle provoque des vomissements, des diurétiques et des laxatifs. Dans ce contexte, la boulimie se développe.

La dépendance est une autre conséquence. Pendant les périodes de mauvaise humeur, certains patients se tournent vers l’alcool pour obtenir de l’aide, ce qui ne fait qu’aggraver leur état. L’alcoolisme perturbe encore davantage l’équilibre biochimique du cerveau.

Le suicide est la complication la plus dangereuse. Lassés de la lutte constante, des «fluctuations émotionnelles», certains patients décident de se suicider. La combinaison de la tension artérielle et du type de barre augmente le risque de suicide plus que la dépression classique.

Autres complications de la tension artérielle : la dépersonnalisation (le sentiment que tout va mal pour une personne ne se retrouve pas chez d’autres), le syndrome hypocondriaque (soucis de santé, invention de maladies), l’hystérie. Les personnes perdent de plus en plus leur relation avec elles-mêmes et avec la réalité.

Le diagnostic.

La principale méthode de diagnostic est la conversation entre le médecin et le patient. Le spécialiste recueille les symptômes sur la base de l’histoire du client, étudie son mode de vie et l’historique de ses maladies et s’enquiert des maladies dont il souffre dans sa famille. Sur cette base, il établit un diagnostic.

Des équipements spéciaux (par exemple, un scanner) et des analyses (de sang et d’urine), des examens médicaux complémentaires en consultation avec un profil de cellules somatiques peuvent être prescrits. Cela permet d’exclure la présence d’une pathologie organique à l’origine de certains symptômes physiques.

Intéressant ! La dépression atypique est présente dans 15 à 30 % des cas dans le monde.

Tests psychologiques

En psychologie, il existe de nombreux tests pour diagnostiquer la dépression, mais un seul — le symptôme tensionnel, c’est-à-dire l’échelle de dépression de Bek 2 (BDI-II, publiée en 1996).

Cette option particulière devrait être utilisée à la place de la première option. Passez le test gratuitement en ligne ici.

Le résultat du test est un point de repère. Il n’est pas acceptable de s’engager dans une démarche d’autodiagnostic, d’autocombinaison ou de diagnostic sur la seule base des résultats de ce test.

Traitement des déplacements

Trois professionnels sont engagés dans le traitement de la dépression atypique : un psychiatre, un psychothérapeute et un psychologue clinicien. Si vous êtes préoccupé par votre état, vous pouvez vous adresser à l’un d’entre eux.

Méthodes de lutte.

La principale méthode de traitement est la psychothérapie cognitivo-comportementale. Le psychothérapeute aide le client à accepter son nouvel état, à le comprendre et à l’accepter. Le travail vise à modifier les attitudes négatives destructrices et à redonner au patient un sentiment de contrôle sur sa vie, son corps et son corps physique. En outre, le thérapeute apprend au client à se fondre dans la masse.

Les traitements complémentaires sont les antidépresseurs et autres médicaments. Ils ne sont pas prescrits dans tous les cas, mais uniquement en fonction d’indications particulières. Les médicaments, les dosages et les schémas d’administration sont choisis strictement sur une base individuelle. Selon la nature du trouble et son degré de gravité, le traitement peut être ambulatoire ou stationnaire.

Auto-assistance : conseils de psychologues

Ce qu’il faut retenir pour aider à soulager l’état de dépression atypique :

1. En cas de malaise, refuser les solutions significatives. Sous l’influence de pensées négatives, certains patients sont enclins à s’auto-résoudre, bien que d’autres vivent la critique comme douloureuse. Ils rompent des contacts qui leur sont précieux, rejettent des projets importants, détruisent leur travail, etc. Ils le regrettent par la suite.
2. Communiquer davantage avec les gens. La séparation aggrave l’évolution de la dépression. Il est important de communiquer avec des personnes qui se sentent à l’aise avec vous. Il est particulièrement important d’interagir avec des personnes qui comprennent votre état, c’est-à-dire des personnes auprès desquelles vous cherchez du soutien dans des groupes d’aide à la psychothérapie.
3. Résolvez vos sentiments. La méthode la plus universelle et la plus simple consiste à tenir un journal personnel. Analysez tout ce qui vous préoccupe sur le papier. Écris les mots et les expressions sans les sélectionner. Libère tes émotions et analyse-les. Notez que cela vous sort de l’ornière, identifie les facteurs négatifs et les élimine ou change quelque chose dans votre vie.
4. Réjouissez-vous de vous-même. Prenez l’habitude de consacrer du temps à vous-même chaque jour. Dressez une liste des petites choses qui vous permettent de vous sentir bien chaque jour, et appelez-les chaque jour où vous vous sentez particulièrement mal.

REMARQUES ! Les recommandations générales des psychologues peuvent être fermées, mais l’auto-assistance n’est pas acceptable ! Si vous souhaitez recourir à des méthodes d’auto-assistance spécifiques, il est conseillé de consulter d’abord un professionnel.

Recommandations pour la vie

L’hygiène de vie est un autre élément important du traitement de la dépression atypique. Qu’est-ce qu’un mode de vie sain dans ce cas ?

1. Interagissez activement avec votre médecin. Il est important de suivre strictement toutes les recommandations. N’abandonnez pas le traitement en cours de route en manquant des séances de psychothérapie. Certains clients ont interrompu leur traitement parce qu’ils avaient ressenti une première amélioration. Leur état s’est alors aggravé : les symptômes sont réapparus avec plus d’intensité. L’arrêt des médicaments est particulièrement dangereux. En effet, il peut provoquer une insensibilité au médicament et transformer la maladie en une forme chronique.
2. Adopter un régime alimentaire complet, équilibré et régulier. Si la prise de poids est préoccupante, il convient de contacter un diététicien.
3. Maintenez un régime de travail et de repos sain. Vous ne pouvez pas travailler sans vous reposer et sans déjeuner. Il convient d’organiser des échauffements et de prévoir du temps pour se reposer au cours de la journée. Il est conseillé de se coucher et de se réveiller à la même heure.
4. Évitez les chocs, le stress et les surtensions (physiques, mentales ou intellectuelles).
5. Refuser les mauvaises habitudes. Le tabac, l’alcool, l’excès de café ou de boissons gazeuses, le sucre dans l’alimentation, tout cela perturbe l’équilibre neurochimique du cerveau.

Important ! Il est inacceptable de prescrire, de modifier ou d’annuler un traitement. Si vous faites quand même une adaptation (par exemple, si vous avez arbitrairement ou involontairement oublié de prendre votre médicament), vous devez immédiatement en informer votre médecin.

Prévoir la guérison

En ce qui concerne le traitement, il s’agit de l’un des types les plus difficiles. Pendant longtemps, les gens n’ont pas conscience du problème et l’attribuent à la fatigue normale, aux difficultés de la vie et aux traits de caractère. C’est pourquoi, lors de l’entretien avec un psychothérapeute, elles se retrouvent à un stade difficile de la dépression. Cela complique le traitement.

Il est possible d’obtenir une rémission de la vie, mais le pronostic dépend de la gravité de l’état du client, du moment où il se rend chez le médecin, de la justesse du traitement choisi et de la rigueur de l’observance de la prescription médicale. Elle dépend également dans une large mesure des caractéristiques des autres troubles et maladies dont souffre le patient. Une prédiction précise des pourcentages ne peut être invoquée.

Questions fréquemment posées.

Quand dois-je aller chez le médecin ?

Vous devez consulter un médecin dès que vous soupçonnez un problème. Si l’humeur change depuis une semaine ou deux, si l’appétit augmente nettement, si l’on est constamment entraîné dans des rêves et si la sensibilité aux influences extérieures change, une visite chez un psychothérapeute s’impose. Une consultation n’est jamais douloureuse.

Est-il possible d’aller une seule fois chez le médecin, d’obtenir les pilules et de ne rien faire d’autre ?

Non. L’accent est mis sur le traitement de la tension artérielle. Dans le traitement de la tension artérielle, la psychothérapie joue le rôle principal. Les médicaments constituent un traitement complémentaire. En outre, le choix des médicaments est strictement individuel. Si un médicament n’est pas compatible, il est remplacé par un autre. Au cours du traitement, des ajustements du plan principal de prise des médicaments sont effectués et il arrive qu’un médicament soit remplacé par un autre au cours du traitement. Il est important de consulter régulièrement le psychothérapeute et de surveiller les moindres changements dans l’état de santé.

Que se passe-t-il si la dépression atypique n’est pas traitée ?

L’état se détériore continuellement et la maladie devient chronique. Les perturbations du fonctionnement des neurotransmetteurs peuvent entraîner une baisse des performances et des problèmes dans la vie quotidienne, au travail ou dans la recherche. La dépression atypique est une maladie avec ses risques et ses complications. Comme toute autre maladie, elle nécessite un traitement spécialisé.

Existe-t-il des différences entre la dépression atypique chez les hommes et les femmes ?

Oui, il existe des différences entre les hommes et les femmes atteints de dépression atypique. Chez les femmes, la dépression est diagnostiquée deux fois plus souvent que chez les hommes. Dans le cas de la dépression atypique, elles ont un sentiment de culpabilité et d’anxiété plus vif et présentent plus souvent des symptômes somatiques de la maladie (augmentation de l’asthénie, de l’appétit, de la fatigue).

Existe-t-il des critères diagnostiques universels de tension artérielle ?

En psychiatrie, on a coutume de s’intéresser aux critères proposés par M. R. ou Vyvitsa, F. M. Kvitkin et J. Stuart : réactivité de l’humeur comme signe obligatoire et au moins deux caractéristiques supplémentaires (augmentation de l’appétit, somnolence, fatigue, indifférence. Augmentation de la sensibilité personnelle), accompagnée d’une sensation de lourdeur dans les membres. Toutefois, il convient de rappeler que, selon le type de trouble, la réactivité de l’humeur en tant que signe obligatoire n’est pas toujours prioritaire. Seul un médecin peut poser un diagnostic précis.

Prévention.

Pour la prévention, il est recommandé d’observer des normes de vie saines

• Alimentation saine,
• d’éviter les surcharges intellectuelles, mentales et physiques
• l’alcool et le tabac, et de renoncer à d’autres mauvaises habitudes,
• de traiter les maladies en temps utile,
• résoudre les émotions.

Vidéo sur le sujet.

Cette vidéo décrit les symptômes, les caractéristiques et le traitement de la dépression atypique.

Conclusion.

Bien que la dépression atypique ait été mentionnée pour la première fois en 1948, les chercheurs ne l’ont pas encore étudiée en profondeur et ne lui ont pas attribué de forme clinique particulière. Dans la plupart des cas, on sait que cette pathologie s’inscrit dans le cadre d’un autre trouble (dépression BAR ou récurrente). Cependant, il faut l’influence de facteurs négatifs supplémentaires, par exemple un psychotraumatisme, pour la déclencher.

Les dépressions atypiques peuvent être de trois types. Chacun d’entre eux a son propre rythme. En outre, il dépend à la fois des rythmes biologiques de la personne concernée et des changements saisonniers au cours de l’année, ainsi que d’autres facteurs de l’évolution de la maladie dans le cas particulier. D’une manière ou d’une autre, il est possible d’arrêter les symptômes de la maladie en consultant un médecin le plus tôt possible et en suivant scrupuleusement la prescription.

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